临床医学专业普通外科多器官功能不全与衰竭习题

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• 1多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是(     )

  A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

  B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

  C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

  D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

  E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

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• 2多系统器官衰竭必须是(     )

  A.三个系统或（和）器官的急性功能衰竭

  B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭

  C.一个系统的三个器官的急性功能衰竭

  D.一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

  E.一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍

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• 3发生MODS的高危因素，正确的是(     )

  A.各种外科感染引起的脓毒症

  B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血

  C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后

  D.合并脏器坏死或感染的急腹症

  E.以上都是

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• 4男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是(     )

  A.休克者机械通气禁用PEEP

  B.目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

  C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

  D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O

  E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

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• 5男性，21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是(     )

  A.肝损伤

  B.全身炎症反应

  C.休克

  D.感染

  E.应激反应

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• 6男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是(     )

  A.立即停止输血

  B.静滴5%碳酸氢钠

  C.静滴20%甘露醇

  D.静脉给予地塞米松

  E.立即行血液透析

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• 7男性，58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20%创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是(     )

  A.年龄大

  B.肺部感染

  C.营养不良

  D.创面不愈合

  E.创面严重感染、脓毒血症

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• 8有关MOF发病基础的叙述，下列正确的是(     )

  A.严重的损伤，如大面积烧伤和大手术

  B.严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎

  C.腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症

  D.心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等

  E.以上都是

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• 9MODS不易早期诊断的器官或系统是(     )

  A.肺、肾、胃肠

  B.心、肺、血液

  C.肝、肾、胃肠

  D.肝、胃肠、血液

  E.脑、胃肠、血液

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• 10严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS(     )

  A.12小时

  B.16小时

  C.18小时

  D.20小时

  E.24小时

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