女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取(     )

试卷相关题目

• 1下列哪项不是肾性肾衰竭的病因(     )

  A.挤压综合征

  B.血容量不足

  C.感染性休克

  D.长期应用氨基糖苷类抗生素

  E.肝肾综合征

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• 2对于ALI/ARDS患者，机械通气的原则不正确的是(     )

  A.选用容量控制的通气模式

  B.选用小VT（4～6ml/kg）

  C.根据压力-容量曲线选择最佳PEEP

  D.通气在“高-低位反折点”之间进行

  E.机械通气过程中监测血气变化，及时调节

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• 3ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO/FiO2）应为(     )

  A.不超过250mmHg

  B.至少200mmHg

  C.不超过200mmHg

  D.不超过300mmHg

  E.至少350mmHg

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• 4急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是(     )

  A.急性发作性呼吸衰竭

  B.氧合指数（PaO2/FiO2）不大于300mmHg

  C.胸部X线片有双肺弥漫性浸润

  D.肺动脉楔压（PAWP）大于18mmHg

  E.存在诱发ARDS的危险因素

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• 5长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项(     )

  A.肺泡破裂、气胸

  B.降低心排血量，影响肾、肝功能

  C.颅内压增高，加重脑水肿

  D.增加静脉回流，加重心脏前负荷

  E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

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• 6关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是(     )

  A.由各种原因引起的急性肾功能损害

  B.可在短时间（几小时至几天）内出现氮质血症和体液代谢紊乱

  C.尿量突然减少是最重要的临床表现

  D.尿量大于800ml/d可排除急性肾衰竭

  E.大多数急性肾衰竭是可逆的

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• 7不是肾前性少尿原因的是(     )

  A.心力衰竭

  B.休克

  C.尿毒症

  D.剧烈呕吐

  E.血容量不足

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• 8关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的(     )

  A.肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要

  B.急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症

  C.肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好

  D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断

  E.少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多

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• 9某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应做何检查(     )

  A.中心静脉压测定

  B.尿钠测定

  C.血细胞比容

  D.PSP试验

  E.血常规

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• 10急性肾衰竭突出的临床表现是(     )

  A.排尿困难或突然无尿

  B.尿量明显减少

  C.尿量明显增多

  D.尿急、尿痛

  E.血中尿素氮进行性升高

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