男性，45岁。既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是（    ）

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化

  C.急性重症肝炎

  D.急性病毒性肝炎

  E.胆汁淤积性黄疸

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• 2诊断原发性肝癌主要靠（    ）

  A.有慢性肝炎或肝硬化病史

  B.有脂肪肝病史

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升局+B超检查

  E.肝脏肿大伴压痛

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• 3某女患肝炎20余年，近期鼻黏膜、牙龈经常出血，血小板105×109/L，PT、KPTT均延长，纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为（    ）

  A.体内有狼疮样抗凝物质

  B.肝脏对维生素K灭活障碍

  C.肝脏合成肝素增加

  D.肝脏对雌激素灭活障碍

  E.肝脏对肝素灭活障碍

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• 4男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（    ）

  A.全身化疗

  B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞

  C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水乙醇

  D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术

  E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

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• 5男性，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（    ）

  A.输血

  B.贲门周围血管离断术

  C.补液

  D.止血药物

  E.护肝药物

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• 6男性，30岁。右上腹不适，厌油3天，肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性ALT350U/LGGT90U/L。根据其表现应考虑为（    ）

  A.胆结石

  B.肝硬化

  C.急性黄疸型肝炎

  D.慢性肝炎

  E.肝癌

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• 7男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（    ）

  A.胆汁性腹膜炎

  B.膈下脓肿

  C.肝性脑病

  D.内出血

  E.休克

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• 8男性，50岁。慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。下一步检查应首选（    ）

  A.腹部B超

  B.腹部MRI

  C.腹、盆腔CT

  D.全身PET-CT

  E.肝血池扫描

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• 9包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有（    ）

  A.门静脉、肝静脉、肝胆管

  B.肝动脉、门静脉、胆总管

  C.肝动脉、肝静脉、门静脉

  D.肝动脉、肝胆管、门静脉

  E.肝动脉、肝胆管、肝静脉

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• 10有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是（    ）

  A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门

  B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门

  C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门

  D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂

  E.肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

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