男性，50岁。慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。下一步检查应首选（    ）

试卷相关题目

• 1男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（    ）

  A.胆汁性腹膜炎

  B.膈下脓肿

  C.肝性脑病

  D.内出血

  E.休克

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• 2男性，30岁。右上腹不适，厌油3天，肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性ALT350U/LGGT90U/L。根据其表现应考虑为（    ）

  A.胆结石

  B.肝硬化

  C.急性黄疸型肝炎

  D.慢性肝炎

  E.肝癌

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• 3男性，45岁。既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌肝转移

  B.肝局灶增生结节

  C.肝癌肝内转移

  D.肝腺瘤

  E.多发肝硬化结节

  F.肝多发血管瘤

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• 4线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是（    ）

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化

  C.急性重症肝炎

  D.急性病毒性肝炎

  E.胆汁淤积性黄疸

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• 5诊断原发性肝癌主要靠（    ）

  A.有慢性肝炎或肝硬化病史

  B.有脂肪肝病史

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升局+B超检查

  E.肝脏肿大伴压痛

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• 6包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有（    ）

  A.门静脉、肝静脉、肝胆管

  B.肝动脉、门静脉、胆总管

  C.肝动脉、肝静脉、门静脉

  D.肝动脉、肝胆管、门静脉

  E.肝动脉、肝胆管、肝静脉

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• 7有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是（    ）

  A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门

  B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门

  C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门

  D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂

  E.肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

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• 8原发性肝癌的手术禁忌证包括（    ）

  A.肝外癌转移

  B.下肢浮肿

  C.明显黄疸

  D.大量腹腔积液

  E.心、肺、肾功能严重损害

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• 9男性，50岁。B超发现右叶肝脏3cm实性占位，AFP1000mg/ml，肝功能正常，10年前有肝炎病史。若患者拒绝手术切除，对该患者可以采取的方法是（    ）

  A.继续随访

  B.经皮微波消融术

  C.经皮射频消融术

  D.选择性肝动脉栓塞化疗术

  E.经皮无水乙醇瘤内注射术

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• 10预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（    ）

  A.术前使用护肝药物

  B.术前应用维生素K

  C.术前用酸性液灌肠

  D.术后吸氧

  E.保持大便通畅

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