血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进患者，外科手术治疗以哪一种术式为好（    ）

试卷相关题目

• 1门静脉高压食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（    ）

  A.减少腹腔积液

  B.提高机体免疫力

  C.防止肝癌发生

  D.治疗及预防曲张静脉破裂出血

  E.改善肝功能

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• 2肝硬化门静脉高压引起顽固性腹腔积液最彻底有效的治疗方法是（    ）

  A.脾切除术

  B.肝移植术

  C.贲门周围血管离断术

  D.门-腔静脉侧侧分流术

  E.脾切除+贲门周围血管离断术

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• 3外科治疗门静脉高压最主要的目的是（    ）

  A.减轻肝性脑病

  B.纠正血小板减少

  C.预防腹腔积液并发感染

  D.防止食管胃底静脉破裂出血

  E.治疗顽固性腹腔积液

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• 4女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。查体：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹腔积液（+)。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg(+)，血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗患者情况稳定后应首选下列哪项检查（    ）

  A.B超

  B.CT

  C.静脉胆道造影

  D.PTC

  E.胃镜

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• 5男性，42岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。查体：血压90/60mmHg；血红蛋白8g/L。根据患者情况，首先要做的检查是（    ）

  A.B超检查

  B.胃镜检查

  C.胃肠X线钡餐检查

  D.选择性动脉造影检查

  E.经皮肝穿刺门静脉造影

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• 6门静脉高压非手术治疗的基本措施中，不包括（    ）

  A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法

  B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血

  C.完全胃肠外营养

  D.三腔双囊管压迫止血

  E.应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物

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• 7门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（    ）

  A.预防肝功能衰竭

  B.减少腹腔积_

  C.提高免疫力

  D.预防上消化道出血

  E.预防肝癌

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• 8有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（    ）

  A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉

  B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞

  C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔

  D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗

  E.内镜治疗的效果优于手术治疗

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• 9男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（    ）

  A.脾切除，贲门周围血管离断术

  B.脾切除

  C.门腔分流术

  D.脾肾静脉分流术

  E.脾肾动脉分流术

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• 10门静脉高压的治疗，错误的是（    ）

  A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

  E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

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