男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（    ）

试卷相关题目

• 1有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（    ）

  A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉

  B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞

  C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔

  D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗

  E.内镜治疗的效果优于手术治疗

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• 2门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（    ）

  A.预防肝功能衰竭

  B.减少腹腔积_

  C.提高免疫力

  D.预防上消化道出血

  E.预防肝癌

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• 3门静脉高压非手术治疗的基本措施中，不包括（    ）

  A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法

  B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血

  C.完全胃肠外营养

  D.三腔双囊管压迫止血

  E.应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物

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• 4血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进患者，外科手术治疗以哪一种术式为好（    ）

  A.脾切除+门腔静脉吻合术

  B.脾切除+脾肾静脉吻合术

  C.脾切除+贲门周围血管离断术

  D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术

  E.单纯脾切除术

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• 5门静脉高压食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（    ）

  A.减少腹腔积液

  B.提高机体免疫力

  C.防止肝癌发生

  D.治疗及预防曲张静脉破裂出血

  E.改善肝功能

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• 6门静脉高压的治疗，错误的是（    ）

  A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

  E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

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• 7门腔分流术术后2天内应注意观察的并发症是（    ）

  A.血管吻合口破裂出血

  B.肝性脑病

  C.血小板增高

  D.肠系膜血管栓塞

  E.腹腔感染

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• 8下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（    ）

  A.腹膜后

  B.直肠下部、肛管

  C.胃底、食管下段

  D.前腹壁

  E.脾门和胰体尾周围

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• 9下述哪一支不是门静脉高压的侧支循环（    ）

  A.直肠下端、肛管交通支

  B.胃底、食管下段交通支

  C.前腹壁交通支

  D.腹膜后交通支

  E.肠系膜血管交通支

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• 10门静脉高压时，受影响最早的侧支血管为（    ）

  A.脐静脉

  B.胃冠状静脉

  C.直肠上静脉

  D.腹膜后静脉

  E.腹壁上静脉

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