案例：女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每天尿量80-最需题库

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1案例：女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每天尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为( )
A.1～2mg/(kg·d)
B.3～4mg/(kg·d)
C.5～6mg/(kg·d)
D.7～18mg/(kg·d)
E.9～10mg/(kg·d)
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2案例：女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每天尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取( )
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
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3案例：男性，44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法( )
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检
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4案例：男性，44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为( )
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
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5案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制( )
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
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6案例：女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取( )
A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿，防止体液代谢失调
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7案例：女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是( )
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
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8案例：女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理( )
A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂
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9案例：女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术( )
A.小于10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
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10案例：男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐降至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是( )
A.1～2mg/(kg·d)
B.3～5mg/(kg·d)
C.6～8mg/(kg·d)
D.9～11mg/(kg·d)
E.12mg/(kg·d)
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