女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取(    )

试卷相关题目

• 1十二指肠溃疡手术的目的不包括(    )

  A.切除溃疡病灶

  B.防止溃疡复发

  C.促使溃疡愈合

  D.解除溃疡症状

  E.治疗溃疡的并发症

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• 2选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是(    )

  A.防止胃滞留

  B.防止术后消化不良

  C.防止术后腹泻

  D.降低胃酸

  E.降低溃疡复发率

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• 3关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是(    )

  A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

  B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

  C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

  D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

  E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

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• 4十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是(    )

  A.有穿孔史，溃疡呈活动性

  B.病史长，发作频繁

  C.反复多次大出血

  D.胰源性溃疡

  E.年龄在45岁以上，不能排除恶变

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• 5十二指肠溃疡首选的手术方式是(    )

  A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)

  B.高选择性迷走神经切断术

  C.选择性迷走神经切断术

  D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)

  E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术

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• 6女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近、远端切缘距肿瘤的距离应是(    )

  A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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• 7男性，32岁。有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6。5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施(    )

  A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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• 838岁。胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是(    )

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃疡

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 9胃、十二指肠溃疡患者出现大量呕吐物，顽固、定时呕吐，提示患者可能发生(    )

  A.急性穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡出血

  D.肠壁破裂

  E.癌变

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• 10胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是(    )

  A.腹式呼吸减弱

  B.突发的剧烈腹痛

  C.恶心、呕吐

  D.肠鸣音消失

  E.发热

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