胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是(    )

试卷相关题目

• 1胃、十二指肠溃疡患者出现大量呕吐物，顽固、定时呕吐，提示患者可能发生(    )

  A.急性穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡出血

  D.肠壁破裂

  E.癌变

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• 238岁。胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是(    )

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃疡

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 3男性，32岁。有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6。5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施(    )

  A.胃镜检查

  B.静脉应用止血药

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.补充血容量

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• 4女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近、远端切缘距肿瘤的距离应是(    )

  A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

  C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

  E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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• 5女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取(    )

  A.胃肠减压，补液

  B.胃肠减压，补液，洗胃

  C.急诊胃大部切除

  D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

  E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

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• 6胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于(    )

  A.胃大弯

  B.胃角

  C.十二指肠球部后壁

  D.十二指肠球部前壁

  E.胃底

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• 7关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是(    )

  A.内科治疗无效反复发作

  B.钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡

  C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性

  D.反复多次大出血

  E.年龄大于45岁，不排除恶性变

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• 8有胃、十二指肠溃疡病史的患者出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示患者可能发生(    )

  A.急性穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡出血

  D.肠壁破裂

  E.癌变

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• 9以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是(    )

  A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

  B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

  C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变

  D.远端十二指肠通过延迟，在2~4小时内不能从十二指肠排空

  E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

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• 10关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是(    )

  A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻

  B.呕吐多在餐后5~40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食

  C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛

  D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状

  E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

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