案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取( )
A.使用抑制交感神经药
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾术
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2案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是( )
A.发病较年轻，病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛，夜间尤其剧烈
E.足背动脉搏动消失
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3案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要( )
A.使用扩张血管剂
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.肢体保暖防寒
E.嘱患者戒烟
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4案例：男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动泳搏动未触及。目前患者的临床分期为( )
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
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5案例：男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动泳搏动未触及。诊断首先应考虑( )
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.右下肢动脉粥样硬化
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
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6案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患考的病变平面( )
A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉
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7案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查( )
A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片
E.下肢CT
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8案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式( )
A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术
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9案例：男性，23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是( )
A.筋膜综合征
B.急性下肢深静脉血栓形成
C.软组织挫伤
D.小腿血肿
E.腓肠肌静脉丛血栓形成
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10案例：男性，23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例，不适当的治疗是( )
A.持续血液超滤治疗
B.血液透析治疗
C.深筋膜切开减压
D.扩容、利尿治疗
E.抬高患肢
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