案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年-最需题库

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1案例：男性，56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。可行的手术方式为（提示：静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断）( )
A.单纯股浅静脉瓣手术
B.单纯大隐静脉剥脱术
C.单纯交通支静脉结扎术
D.股浅静脉瓣手术＋大隐静脉剥脱＋交通支静脉结扎术
E.自体大隐静脉耻骨上转流术
F.股浅静脉瓣手术＋大隐静脉剥脱术
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2案例：男性，56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为进一步明确诊断并制订手术治疗方案，最可靠的检查方法为（提示：超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅，双股浅静脉重度反流，怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全）( )
A.下肢静脉超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Perthes试验
E.下肢静脉核素显像
F.Pratt试验
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3案例：男性，56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为明确诊断，应首先进行的检查是( )
A.下肢静脉彩色超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Pratt试验
E.双下肢动脉无创血管检查
F.下肢静脉无创血管检查
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4案例：男性，55岁。主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1天”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是( )
A.积极抗休克治疗，最好收缩压大于120mmHg
B.在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗
C.完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗
E.开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血
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5案例：男性，55岁。主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1天”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是( )
A.腹主动脉瘤破裂，失血性休克
B.急性腹膜炎，脓毒性休克
C.肝破裂，失血性休克
D.消化道穿孔，脓毒性休克
E.麻痹性肠梗阻，脓毒性休克
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6案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（＋＋＋)，左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是( )
A.左下肢动脉造影
B.左下肢动脉多普勒测压
C.双下肢MRA或CTA
D.超声心动图
E.双下肢动脉多普勒测压
F.左下肢静脉多普勒检查
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7案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（＋＋＋)，左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。出院后治疗药物是（提示：患者取栓术后左下肢动脉恢复，无肿胀、麻木）( )
A.肠溶阿司匹林
B.硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
C.肠溶阿司匹林＋华法林
D.华法林
E.肠溶阿司匹林＋硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
F.华法林＋硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
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8案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。可能的诊断是( )
A.左下肢多发大动脉炎
B.左下肢深静脉血栓形成
C.股动脉瘤夹层
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎
F.急性左下肢动脉栓塞
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9案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在( )
A.左股静脉
B.左腘动脉
C.左股动脉
D.左髂总静脉
E.左髂总动脉
F.左髂股静脉
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10案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。为进一步明确诊断，有价值的检查方法是( )
A.动脉造影
B.静脉造影
C.皮肤测温试验
D.CT血管成像
E.MRI血管成像
F.多普勒超声检查
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