案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛-最需题库

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1案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在( )
A.左股静脉
B.左腘动脉
C.左股动脉
D.左髂总静脉
E.左髂总动脉
F.左髂股静脉
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2案例：男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。可能的诊断是( )
A.左下肢多发大动脉炎
B.左下肢深静脉血栓形成
C.股动脉瘤夹层
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎
F.急性左下肢动脉栓塞
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3案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（＋＋＋)，左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。出院后治疗药物是（提示：患者取栓术后左下肢动脉恢复，无肿胀、麻木）( )
A.肠溶阿司匹林
B.硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
C.肠溶阿司匹林＋华法林
D.华法林
E.肠溶阿司匹林＋硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
F.华法林＋硫酸氢氯吡格雷片（波力维）
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4案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（＋＋＋)，左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是( )
A.左下肢动脉造影
B.左下肢动脉多普勒测压
C.双下肢MRA或CTA
D.超声心动图
E.双下肢动脉多普勒测压
F.左下肢静脉多普勒检查
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5案例：女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛20小时。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（＋＋＋)，左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为( )
A.动脉硬化闭塞症
B.急性左下肢动脉血栓形成
C.急性左下肢动脉栓塞
D.急性主动脉夹层
E.急性左下肢动脉痉挛
F.急性下肢缺血
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6案例：男性，46岁。因行腰椎间盘手术卧床5天，左下肢突发肿胀、疼痛1天，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/分。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（＋)。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（＋＋＋＋）。患者初步诊断为( )
A.丹毒
B.急性深静脉血栓
C.血肿
D.股青肿
E.静脉曲张
F.神经压迫症状
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7案例：男性，46岁。因行腰椎间盘手术卧床5天，左下肢突发肿胀、疼痛1天，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/分。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（＋)。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（＋＋＋＋）。需要进行的检查是( )
A.超声心动图
B.静脉彩超
C.肺动脉CTA
D.D-Dimer
E.胸部CT平扫＋增强CT
F.双下肢CT
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8案例：男性，46岁。因行腰椎间盘手术卧床5天，左下肢突发肿胀、疼痛1天，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/分。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（＋)。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（＋＋＋＋）。针对该患者，正确的治疗包括( )
A.急诊手术取栓
B.静脉造影
C.抗凝治疗
D.放置下腔静脉滤器
E.溶栓治疗
F.动脉支架术
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