男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛、反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑(    )

试卷相关题目

• 1对脾破裂的论述，下列哪项不正确(    )

  A.原则上应紧急手术

  B.可无明显内出血征象

  C.出现明显腹膜炎表现

  D.被膜下脾破裂可转为真性破裂

  E.病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

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• 2右隔肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能的损伤为(    )

  A.肝破裂

  B.十二指肠破裂

  C.腹膜后血肿

  D.胃穿孔

  E.膈疝

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• 3小肠破裂的处理，不包括(    )

  A.小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  B.手术方式以简单修补为主

  C.一旦确诊，应立即进行手术

  D.肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  E.肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

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• 4外伤后休克患者，经输液治疗病情好转。X线检查第9、第10肋骨骨折，4天后又发生休克，最可能的原因是(    )

  A.气胸

  B.肝破裂

  C.脾破裂

  D.胃破裂

  E.结肠破裂

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• 5小肠损伤与结肠损伤的不同点是(    )

  A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状

  B.大肠损伤污染轻

  C.大肠损伤症状比较明显

  D.小肠损伤常产生隔下游离气体

  E.大肠有回盲瓣存在，阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

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• 6并发空气栓塞的肝破裂，提示(    )

  A.门静脉裂伤

  B.肝短静脉撕裂

  C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

  D.合并中空脏器破裂

  E.合并气胸

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