临床医学专业普通外科腰部损伤习题2

试卷预览

• 1对脾破裂的论述，下列哪项不正确(    )

  A.原则上应紧急手术

  B.可无明显内出血征象

  C.出现明显腹膜炎表现

  D.被膜下脾破裂可转为真性破裂

  E.病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

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• 2男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛、反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑(    )

  A.急性脾破裂

  B.延迟性脾破裂

  C.肝破裂

  D.肠系膜血管破裂

  E.肾破裂

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• 3右隔肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能的损伤为(    )

  A.肝破裂

  B.十二指肠破裂

  C.腹膜后血肿

  D.胃穿孔

  E.膈疝

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• 4小肠破裂的处理，不包括(    )

  A.小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  B.手术方式以简单修补为主

  C.一旦确诊，应立即进行手术

  D.肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  E.肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

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• 5外伤后休克患者，经输液治疗病情好转。X线检查第9、第10肋骨骨折，4天后又发生休克，最可能的原因是(    )

  A.气胸

  B.肝破裂

  C.脾破裂

  D.胃破裂

  E.结肠破裂

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• 6小肠损伤与结肠损伤的不同点是(    )

  A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状

  B.大肠损伤污染轻

  C.大肠损伤症状比较明显

  D.小肠损伤常产生隔下游离气体

  E.大肠有回盲瓣存在，阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

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• 7并发空气栓塞的肝破裂，提示(    )

  A.门静脉裂伤

  B.肝短静脉撕裂

  C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

  D.合并中空脏器破裂

  E.合并气胸

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• 8左半结肠破裂损伤，一般选择(    )

  A.单纯横向缝合修补

  B.部分切除，端端吻合

  C.肠造口或肠外置术

  D.保守治疗

  E.带蒂肠片修补术

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• 9有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项(    )

  A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例

  B.引起严重急性弥漫性腹膜炎

  C.临床诊断困难，误、漏诊率高

  D.饱餐后损伤机会多

  E.术后并发症多，死亡率高

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• 10男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体:P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是(    )

  A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

  B.血、尿常规，淀粉酶检查

  C.腹部X线平片、B超或CT检查

  D.做好剖腹探查准备

  E.以上都是

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