-
1对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有( )
A.肺
B.胃肠道
C.肝
D.肾
E.上述都不是
开始考试点击查看答案 -
2代谢性酸中毒常发生于( )
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
开始考试点击查看答案 -
3低钾血症可见于( )
A.长期不能进食者
B.严重呕吐患者
C.急性肾衰竭少尿期患者
D.代谢性碱中毒患者
E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
开始考试点击查看答案 -
4影响中心静脉压变化的因素是( )
A.血容量
B.胸内压
C.肺循环阻力
D.静脉回心血量
E.右心室舒张期压力
开始考试点击查看答案 -
5高钾血症的典型心电图改变包括( )
A.出现U波
B.PR间期延长
C.QRS波增宽
D.QT间期延长
E.高而尖的T波
开始考试点击查看答案 -
6体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有( )
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
开始考试点击查看答案 -
7案例：男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T139℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（＋)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，NO0.86，尿常规：BUG（＋＋），BIL（＋）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是( )
A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
开始考试点击查看答案 -
8案例：男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T139℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（＋)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，NO0.86，尿常规：BUG（＋＋），BIL（＋）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=（血钠正常值-血钠测得值）×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需( )
A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g
开始考试点击查看答案 -
9案例：男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T139℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（＋)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，NO0.86，尿常规：BUG（＋＋），BIL（＋）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是( )
A.纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C.避免输液过多、过快
D.每天复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E.积极治疗原发病
开始考试点击查看答案 -
10案例：男性，42岁。主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。该患者存在的水代谢紊乱是( )
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是
开始考试点击查看答案