男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的(    )

试卷相关题目

• 1烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确(    )

  A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

  B.剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖

  C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛

  D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧

  E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

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• 2可导致感染性休克的是(    )

  A.革兰阳性菌

  B.革兰阴性球菌

  C.以上两者均有

  D.链球菌

  E.以上均无

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• 3男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压 10/8 kPa(75/60 mmHg)，中心静脉压 0.294 kPa(3 cmH20)。表明该病人存有(    )

  A.血容量不足

  B.心功能不全

  C.血容量相对过多

  D.血容量严重不足

  E.容量血管过度收缩

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• 4感染性休克时的救治首选(    )

  A.维持电解质平衡

  B.应用高效广谱抗生素

  C.禁止使用肾上腺皮质激素

  D.维持水平衡

  E.营养支持

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• 5女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是(    )

  A.口渴

  B.动脉血氧分压上升

  C.血红蛋白浓度上升

  D.尿量增加

  E.呼吸频率、脉率减慢

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• 6女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检 查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7. 30， 脉搏 124 次/分，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。正确的治疗原则是(    )

  A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

  B.立即手术引流胆总管

  C.大量输液，待血压正常后及早手术

  D.联合应用广谱抗生素，不手术

  E.先纠正酸中毒后再手术

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• 7女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109L，纤维蛋白原1 g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是(    )

  A.肝功能严重障碍

  B.弥散性血管内凝血

  C.严重感染、毒血症

  D.血小板减少性紫癜

  E.大量输血后体内凝血因子被稀释

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• 8女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/ 分，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，中心静脉压 0.69 kPa(7cmH20)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化(    )

  A.100 ml

  B.150 ml

  C.200 ml

  D.250 ml

  E.300 ml

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• 9关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的(    )

  A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

  B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

  C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早

  D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

  E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

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• 10患者，男，35岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压80/60 mmHg，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。提示失血量已达总血容量的(    )

  A.10%～20%

  B.大于40%

  C.20%～40%

  D.0.1

  E.以上都不对

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