案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。-最需题库

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1案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此诊断的主要依据是( )
A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量 600 m]/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
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2案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是( )
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
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3案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证( )
A.尿量小于5 ml/h
B.尿量大于5 ml/h
C.尿量大于10 ml/h
D.尿量大于20 ml/h
E.尿量大于40
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4案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是( )
A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高
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5案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。患者电解质紊乱为( )
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
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6案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常( )
A.血清氯 110 mmol/L
B.尿量 50 ml/h
C.白细胞 9.8×109/L
D.血清钠 138 mmol/L
E.血清钾 3.6 mmol/L
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7案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为( )
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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8案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克( )
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
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9案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是( )
A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤
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10案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20 cmH2O，血压60/40 mmHg，尿量30 ml/h，考虑原因为( )
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
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