案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为(    )

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常(    )

  A.血清氯 110 mmol/L

  B.尿量 50 ml/h

  C.白细胞 9.8×109/L

  D.血清钠 138 mmol/L

  E.血清钾 3.6 mmol/L

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• 2案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是(    )

  A.给予甘露醇

  B.补充5%氯化钠盐水

  C.补充0.45%氯化钠盐水

  D.给予速尿

  E.给予高渗葡萄糖溶液

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• 3案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此诊断的主要依据是(    )

  A.腹痛、呕吐

  B.停止排气排便

  C.尿量 600 m]/d

  D.眼球下陷

  E.血清钠128mmol/L

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• 4案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是(    )

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.水中毒

  E.以上全不对

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• 5案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证(    )

  A.尿量小于5 ml/h

  B.尿量大于5 ml/h

  C.尿量大于10 ml/h

  D.尿量大于20 ml/h

  E.尿量大于40

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• 6案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克(    )

  A.休克早期

  B.休克代偿期

  C.轻度休克

  D.中度休克

  E.重度休克

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• 7案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是(    )

  A.摄X线片，了解骨折情况

  B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

  C.给予抗生素，预防感染

  D.立即输平衡盐溶液和全血

  E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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• 8案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20 cmH2O，血压60/40 mmHg，尿量30 ml/h，考虑原因为(    )

  A.心功能衰竭

  B.肾功能衰竭

  C.补充晶体液不足

  D.补充胶体液不足

  E.止血效果不好

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• 9案例：患者，女性，36岁，体重59 kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏 122次/分，呼吸24次/分，血压81/51 mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136 mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。患者存在的缺水类型为(    )

  A.轻度低渗性缺水

  B.中度低渗性缺水

  C.轻度等渗性缺水

  D.中度等渗性缺水

  E.重度等渗性缺水

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• 10案例：患者，女性，36岁，体重59 kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏 122次/分，呼吸24次/分，血压81/51 mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136 mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。补液首先应予(    )

  A.5%葡萄糖溶液3000 ml

  B.平衡盐溶液3000 ml

  C.10%葡萄糖和生理盐水各1500 ml

  D.生理盐水3000 ml

  E.5%葡萄糖氯化钠溶液3000 ml

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