案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人应首先安排以下哪项检查明确诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。目前病人应首先考虑诊断（    ）

  A.前列腺增生

  B.前列腺肉瘤

  C.前列腺癌

  D.肉芽肿性前列腺炎

  E.慢性前列腺炎

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• 2案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。若该肿瘤侵犯膀胱肌层，其临床分期属于（    ）

  A.Ta期

  B.T1期

  C.T2期

  D.T3期

  E.T4期

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• 3案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。为明确诊断，下列哪些检查是最有意义的（    ）

  A.B超

  B.IVP

  C.膀胱镜

  D.尿脱落细胞学检查

  E.病灶活体组织检查

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• 4案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。应采取何种治疗措施（    ）

  A.肾癌根治术

  B.肾造瘘

  C.肾盂癌根治术

  D.肾囊肿去顶术

  E.以上都不对

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• 5案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。可能的诊断是（    ）

  A.肾癌

  B.肾积脓

  C.肾盂癌

  D.肾囊肿

  E.以上都不是

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• 6案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，结合前列腺活检诊断为前列腺癌骨转移，对此病人现最适宜的治疗是（    ）

  A.根治性前列腺切除+放射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性放疗

  D.内分泌治疗

  E.观察等待

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• 7案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。目前病人最佳处理应（    ）

  A.膀胱全切术

  B.全身化疗

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

  E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗

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• 8案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。病人治疗3个月后复查发现肿瘤复发，病理活检提示高级别尿路上皮癌伴原位癌形成，下一步治疗应选择（    ）

  A.膀胱全切术+回肠膀胱术

  B.全身化疗

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

  E.再次行经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗

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• 9案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。病人术后病检提示肿瘤侵及膀胱全层，伴右侧髂血管及闭孔淋巴结转移，病人术后一般情况恢复良好，进一步的治疗方案（    ）

  A.观察，定期复查

  B.术后辅助放疗

  C.术后辅助全身化疗

  D.术后免疫治疗

  E.以上都不是

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• 10案例：男性，46岁，血尿1周就诊。B型超声波发现右肾3cm×4cm实质肿瘤。一般情况良好。为进一步明确诊治，下列哪项检查没有意义（    ）

  A.尿路平片和排泄性尿路造影

  B.CT

  C.尿红细胞相差显微镜检查

  D.肾动脉造影

  E.尿细胞学检查

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