案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨联合上，尿常规：白细胞：20～30个/HP，血Crl98μmol/L；B超前列腺：6cm×5cm×4cm，残余尿200ml，心脏功能好。该患首先应怎样治疗为最佳选择（    ）

试卷相关题目

• 1女性，40岁，B型超声波检查示右肾巨大积水，排泄性尿路造影为右肾不显影，逆行造影插管失败，如要了解该侧尿路情况，进一步检查最好选择哪一种（    ）

  A.经皮肾穿刺造影

  B.膀胱镜

  C.B型超声波检查

  D.导尿术

  E.尿道扩张

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• 2男性，65岁，进行性排尿困难3年，昨晚饮酒后排尿不出4小时来医院急诊。体格检查：下腹部膨隆，胳下2指叩击浊音。首选采取的措施为（    ）

  A.经皮肾穿刺造影

  B.膀胱镜

  C.B型超声波检查

  D.导尿术

  E.尿道扩张

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• 3男性，60岁，因急性尿潴留就诊，下腹胀痛，用前列腺导尿管导尿未成功。可选用的最佳治疗方案是（    ）

  A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  B.膀胱造瘘

  C.经膀胱前列腺切除

  D.经尿道前列腺切除(TURP)

  E.α受体阻断药

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• 4男性，76岁，因前列腺增生，反复多次尿潴留入院，曾用多种药物治疗，未见效。体格检查：前列腺Ⅱ°，光滑质中，中央沟消失。PSA2.0ng/ml，心、肺、肾功能良好。可选用的最佳治疗方法是（    ）

  A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  B.膀胱造瘘

  C.经膀胱前列腺切除

  D.经尿道前列腺切除(TURP)

  E.α受体阻断药

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• 5男性，62岁，排尿困难2年，夜尿4～5次。体格检查：前列腺Ⅲ°，光滑，质中，中央沟变平。B型超声波及尿路平片发现膀胱内有大小不一的结石数十枚，残余尿80ml。可选用的最佳治疗方法是（    ）

  A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  B.膀胱造瘘

  C.经膀胱前列腺切除

  D.经尿道前列腺切除(TURP)

  E.α受体阻断药

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• 6案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨联合上，尿常规：白细胞：20～30个/HP，血Crl98μmol/L；B超前列腺：6cm×5cm×4cm，残余尿200ml，心脏功能好。经治疗后，感染已控制，肾功已恢复正常，应采取的治疗方法（    ）

  A.体外高强度聚焦超声

  B.前列腺切除

  C.经尿道气囊高压扩张术

  D.前列腺尿道网状支架

  E.经尿道热疗

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• 7案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨联合上，尿常规：白细胞：20～30个/HP，血Crl98μmol/L；B超前列腺：6cm×5cm×4cm，残余尿200ml，心脏功能好。来院时做直肠指诊可触到质地坚硬的前列腺硬结，哪项检查是错的（    ）

  A.血PSA

  B.MRI

  C.前列腺活检

  D.膀胱尿道X线平片

  E.直肠探头B超

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• 8案例：男性，32岁，左腰痛伴显微镜血尿反复4年。近3天无尿。右肾已切除。体格检查：神志朦胧，全身水肿，血压180/97mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见1.Ocm×O.8cm高密度阴影1枚。为明确诊断，宜作下列哪种检查（    ）

  A.常规排泄性尿路造影

  B.核素肾图

  C.超声波检查

  D.经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影

  E.核素肾扫描

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• 9案例：男性，32岁，左腰痛伴显微镜血尿反复4年。近3天无尿。右肾已切除。体格检查：神志朦胧，全身水肿，血压180/97mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见1.Ocm×O.8cm高密度阴影1枚。该病例急诊处理应首选（    ）

  A.输尿管导管套石术

  B.输尿管切开取石术

  C.输尿管插管引流术

  D.肾造瘘术

  E.中西医药物联合治疗

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• 10案例：男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求行手术治疗。在前列腺手术指征中，下述哪种情况不是绝对手术指征（    ）

  A.膀胱残余尿超过50ml

  B.反复尿潴留

  C.伴膀胱结石

  D.前列腺明显增大

  E.心、肺、肾能耐受手术

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