案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨-最需题库

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1案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨联合上，尿常规：白细胞：20～30个/HP，血Crl98μmol/L；B超前列腺：6cm×5cm×4cm，残余尿200ml，心脏功能好。该患首先应怎样治疗为最佳选择（）
A.5α-还原酶抑制剂
B.膀胱造瘘
C.α受体阻断药治疗
D.留置导尿+抗生素
E.女性激素治疗
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2女性，40岁，B型超声波检查示右肾巨大积水，排泄性尿路造影为右肾不显影，逆行造影插管失败，如要了解该侧尿路情况，进一步检查最好选择哪一种（）
A.经皮肾穿刺造影
B.膀胱镜
C.B型超声波检查
D.导尿术
E.尿道扩张
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3男性，65岁，进行性排尿困难3年，昨晚饮酒后排尿不出4小时来医院急诊。体格检查：下腹部膨隆，胳下2指叩击浊音。首选采取的措施为（）
A.经皮肾穿刺造影
B.膀胱镜
C.B型超声波检查
D.导尿术
E.尿道扩张
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4男性，60岁，因急性尿潴留就诊，下腹胀痛，用前列腺导尿管导尿未成功。可选用的最佳治疗方案是（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱造瘘
C.经膀胱前列腺切除
D.经尿道前列腺切除(TURP)
E.α受体阻断药
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5男性，76岁，因前列腺增生，反复多次尿潴留入院，曾用多种药物治疗，未见效。体格检查：前列腺Ⅱ°，光滑质中，中央沟消失。PSA2.0ng/ml，心、肺、肾功能良好。可选用的最佳治疗方法是（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱造瘘
C.经膀胱前列腺切除
D.经尿道前列腺切除(TURP)
E.α受体阻断药
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6案例：男，66岁，尿频3年，排尿困难2年半，近1个月加重。查体：膀胱位于耻骨联合上，尿常规：白细胞：20～30个/HP，血Crl98μmol/L；B超前列腺：6cm×5cm×4cm，残余尿200ml，心脏功能好。来院时做直肠指诊可触到质地坚硬的前列腺硬结，哪项检查是错的（）
A.血PSA
B.MRI
C.前列腺活检
D.膀胱尿道X线平片
E.直肠探头B超
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7案例：男性，32岁，左腰痛伴显微镜血尿反复4年。近3天无尿。右肾已切除。体格检查：神志朦胧，全身水肿，血压180/97mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见1.Ocm×O.8cm高密度阴影1枚。为明确诊断，宜作下列哪种检查（）
A.常规排泄性尿路造影
B.核素肾图
C.超声波检查
D.经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影
E.核素肾扫描
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8案例：男性，32岁，左腰痛伴显微镜血尿反复4年。近3天无尿。右肾已切除。体格检查：神志朦胧，全身水肿，血压180/97mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见1.Ocm×O.8cm高密度阴影1枚。该病例急诊处理应首选（）
A.输尿管导管套石术
B.输尿管切开取石术
C.输尿管插管引流术
D.肾造瘘术
E.中西医药物联合治疗
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9案例：男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求行手术治疗。在前列腺手术指征中，下述哪种情况不是绝对手术指征（）
A.膀胱残余尿超过50ml
B.反复尿潴留
C.伴膀胱结石
D.前列腺明显增大
E.心、肺、肾能耐受手术
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10案例：男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求行手术治疗。前列腺增生可引起一系列病理改变，下列哪项改变不属于腺体增生引起的（）
A.前列腺增生主要发生在外层的前列腺腺体
B.前列腺段尿道弯曲、伸长
C.膀胱内可见小梁和小室
D.输尿管间嵴肥厚
E.可发生膀胱输尿管逆流，肾、输尿管积水
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