下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（    ）

试卷相关题目

• 1急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（    ）

  A.发病时间大于72小时

  B.发病时间小于72小时

  C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性

  D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时

  E.肥胖病人

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• 2腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的（    ）

  A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

  B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

  C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

  D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

  E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

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• 3腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（    ）

  A.有两次突破感

  B.注射器内的盐水迅速流入腹腔

  C.Palmer抽吸试验阳性

  D.肥胖病人的腹壁突破感明显

  E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa

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• 4腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（    ）

  A.手术原则

  B.手术方式

  C.手术目的

  D.手术时间

  E.手术种类

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• 5腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是（    ）

  A.胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

  B.胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

  C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

  D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

  E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 6下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术（    ）

  A.糖尿病病人

  B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

  C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

  D.年龄>60岁的病人

  E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人

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• 7有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（    ）

  A.“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管

  B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤

  C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

  D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

  E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 8有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（    ）

  A.胆管损伤

  B.胆瘘

  C.血管损伤

  D.肠管损伤

  E.术后出血

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• 9有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（    ）

  A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

  B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

  C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

  D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

  E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 10有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（    ）

  A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管

  B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

  C.术中出血时，用激光止血

  D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

  E.建立气腹，其压力低于成人

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