男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.外寿

  C.肛瘘

  D.皮质腺囊肿

  E.肛门周围癌

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• 2男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（    ）

  A.直肠内脱垂

  B.内痔

  C.直肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.粪块梗阻

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• 3患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病（    ）

  A.阑尾炎

  B.胆囊炎

  C.溃疡性穿孔

  D.肝炎

  E.胰腺炎

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• 4患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8~10个/HP，红细胞2~3个/HP。该患者诊断考虑（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胃炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.输尿管结石

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• 5男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（    ）

  A.切口感染

  B.并发肠炎和菌痢

  C.并发膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.化脓性门静脉炎

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