案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。下面哪一项是最适合于氢氟酸烧伤的现场急救处理方式（    ）

试卷相关题目

• 1案例：病人，男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。有关该病人烧伤休克期第一个24小时补液量哪些是错误的（    ）

  A.从入院后开始计算第一个24小时补液量

  B.按我国常用的补液公式，第一个24小时补液量约为10000ml

  C.该病人补液中胶体、晶体的比例应为1：1

  D.计算出的第一个24小时补液量应在24小时内全部输入

  E.计算出的胶体应在第三个8小时内平均输入

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• 2案例：病人，男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。病人有鼻毛烧焦、声嘶、咳烟灰痰。全身除头顶（3%）、左臀部、腹及会阴部（4.5%）未烧伤外，四肢为Ⅲ°烧伤，但面颈、躯干、右臀部为Ⅱ°烧伤。有关诊断下列哪些正确（    ）

  A.我国常用的烧伤面积和深度估计方法是华氏九分法和三度四分法

  B.烧伤总面积为91%

  C.Ⅲ°烧伤面积为64%

  D.Ⅱ°烧伤面积为33%

  E.吸入性损伤

  F.临床吸入性损伤的诊断必须用纤维支气管镜才能确定

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• 3案例：病人，男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。该病人清创时应该（    ）

  A.去除创周毛发、指甲

  B.全身创面用肥皂水刷洗，再彻底消毒

  C.去除污秽的水疱皮

  D.保留所有的水疱皮

  E.清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法

  F.肢体环行焦痂应做焦痂切开减张术

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• 4案例：病人，男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。医生接诊后应迅速采取哪些诊疗措施（    ）

  A.向病人询问受伤史，采集病史

  B.应向病人的家属、陪人询问受伤史

  C.立即做肢端浅表静脉穿刺补液

  D.立即留置导尿管

  E.立即简单清创

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• 5案例：病人，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。病人感胸闷、颈部肿胀明显，最佳处理是（    ）

  A.激素治疗

  B.蒸汽吸入

  C.气管切开

  D.利尿

  E.吸氧

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• 6案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。提示：查体见：右手拇指、中指及小指腹侧肿胀明显。氢氟酸烧伤的损伤机制包括（    ）

  A.初始的脱水作用

  B.皂化脂肪组织

  C.由于高pH引起的损伤

  D.氟离子的结合作用

  E.伤部骨组织脱钙

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• 7案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。提示：创面颜色较为苍白、质韧。氢氟酸烧伤创面的特点包括（    ）

  A.迟发性深部组织剧痛

  B.烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚

  C.不易发生进行性组织损伤

  D.创面呈黏滑或肥皂样变化

  E.可能引起指甲下损伤

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• 8案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。提示：病人入院后，需立即行相关急诊处理。氢氟酸烧伤的早期处理包括（    ）

  A.若指甲下有浸润，必须拔出指甲

  B.不必要局部扩创处理

  C.烧伤后立即大量清水彻底冲洗

  D.预防性应用抗生素

  E.清理后创面应予以钙剂处理

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• 9案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。提示：病人血钙浓度为2.45mmol/L。严重氢氟酸烧伤可引起氟离子全身性中毒，导致低钙血症。下列对于氢氟酸烧伤引起的低钙血症描述正确的是（    ）

  A.氢氟酸烧伤不会引起低钙血症

  B.任何浓度氢氟酸烧伤，烧伤面积大于5%者可能引起低钙血症

  C.吸入浓度在60%以上的氢氟酸烟雾者可能引起低钙血症

  D.低钙血症通常在受伤较长时间后发生

  E.低钙血症是氟化物中毒的主要死亡原因

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• 10案例：病人，男性，37岁，因“氢氟酸烧伤右手拇指、中指及小指腹侧2小时”来院就诊。既往体健。病人诉及局部疼痛明显，压痛明显。提示：根据氢氟酸烧伤病人的血钙情况，需应用不同的方式进行钙剂治疗。氢氟酸烧伤治疗过程中钙剂的应用方法包括（    ）

  A.钙剂的外用——湿敷

  B.钙剂的局部注射

  C.钙剂的动脉注射

  D.钙剂的静脉注射

  E.钙离子直流电导入

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