案例：男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+ )。最有助于明确病因的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+ )。最确定的诊断是（    ）

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

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• 2案例：男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体: 呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为（    ）

  A.脑瘤出血

  B.脑动脉瘤破裂出血

  C.脑动静脉畸形出血

  D.Moya-Moya病

  E.出血性脑梗死

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• 3案例：男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体: 呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（    ）

  A.脱水

  B.气管插管保持呼吸道通畅

  C.止血药物

  D.抗炎治疗

  E.血管造影

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• 4案例：男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（    ）

  A.开颅血肿清除术

  B.去骨瓣减压术

  C.钻孔引流术

  D.保守治疗

  E.以上都不对

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• 5案例：男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性硬膜外血肿

  B.慢性硬膜下血肿

  C.亚急性硬膜外血肿

  D.亚急性硬膜下血肿

  E.硬膜下水瘤

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• 6案例：男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧 Babinski征阳性。最可能的诊断是（    ）

  A.脑出血

  B.脑肿瘤

  C.脑脓肿

  D.脑梗死

  E.脑膜炎

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• 7案例：男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧 Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（    ）

  A.头颅平片

  B.腰穿检查

  C.头颅CT

  D.脑血管造影

  E.脑电图

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• 8案例：女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是（    ）

  A.低血糖抽搐

  B.癔病发作

  C.癫痫大发作

  D.癫痫局限性发作

  E.电解质紊乱

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• 9案例：女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。确诊的首选检査（    ）

  A.休息、进食、观察

  B.心理学检査

  C.头颅CT检査

  D.血生化检査

  E.脑电图检査

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• 10案例：女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检査是（    ）

  A.颈椎MRI

  B.胸椎MRI

  C.头颅CT

  D.头颅MRI

  E.胸椎X线

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