案例：女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检査是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。确诊的首选检査（    ）

  A.休息、进食、观察

  B.心理学检査

  C.头颅CT检査

  D.血生化检査

  E.脑电图检査

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• 2案例：女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是（    ）

  A.低血糖抽搐

  B.癔病发作

  C.癫痫大发作

  D.癫痫局限性发作

  E.电解质紊乱

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• 3案例：男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧 Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（    ）

  A.头颅平片

  B.腰穿检查

  C.头颅CT

  D.脑血管造影

  E.脑电图

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• 4案例：男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧 Babinski征阳性。最可能的诊断是（    ）

  A.脑出血

  B.脑肿瘤

  C.脑脓肿

  D.脑梗死

  E.脑膜炎

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• 5案例：男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+ )。最有助于明确病因的检查是（    ）

  A.X线头颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

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• 6案例：女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（    ）

  A.旁中央小叶

  B.脊髓髓内

  C.脊髓髓外

  D.顶叶运动区

  E.以上都不是

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• 7案例：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳，头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（    ）

  A.脑中心疝

  B.小脑幕切迹疝

  C.小脑幕切迹上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大脑镰疝

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• 8案例：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳，头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是（    ）

  A.高压灌肠

  B.使用脱水药

  C.腰穿放脑脊液

  D.给予镇静、止痛药

  E.脑室穿刺引流

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• 9案例：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳，头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（    ）

  A.肿瘤卒中

  B.穿刺损伤

  C.小脑幕切迹上疝

  D.休克

  E.低颅压

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• 10案例：颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其主要的代偿机制为（    ）

  A.脑压缩

  B.颅内脑脊液量减少

  C.脑血流量减少

  D.脑移位

  E.血压增高以维持脑血流量

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