12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，红细胞沉降率80mm/h。首先给此患儿诊断（    ）

试卷相关题目

• 14岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.风湿性心脏病

  E.动脉导管未闭

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• 2有关小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确（    ）

  A.B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300~700ml

  B.空气灌肠复位肠套叠也能够收到较好的效果

  C.钡剂灌肠复位应在80~120mmHg压力下缓缓注入结肠

  D.灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症

  E.灌肠复位后排出大量黏液血便和换色粪水，说明复位有效

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• 3儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重（    ）

  A.2.0~2.5

  B.1.0~1.6

  C.0.8~1.0

  D.0.6~0.7

  E.0.5~0.6

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• 42岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时后入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（    ）

  A.0.18

  B.0.28

  C.0.25

  D.0.2

  E.0.15

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• 56岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（    ）

  A.肠痉挛

  B.急性肠系膜淋巴结炎

  C.急性肠套叠

  D.急性阑尾炎

  E.急性肠炎

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• 616岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（    ）

  A.左胫骨慢性骨髓炎

  B.左胫骨软骨瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左胫骨骨肉瘤

  E.左胚骨骨软骨瘤恶变

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• 7男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10~20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（    ）

  A.口服饮料解渴

  B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法

  C.加快补液速度

  D.吸氧

  E.加用广谱抗生素

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• 8女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（    ）

  A.重症肺炎

  B.肺炎合并肺脓肿

  C.肺炎合并急性脓胸

  D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

  E.结核性渗出性胸腔积液

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• 9在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（    ）

  A.50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

  B.50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出

  C.50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出

  D.50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

  E.50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出

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• 10小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（    ）

  A.基质

  B.骨化中心

  C.板层结构

  D.骨骺

  E.副骨骺

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