开胸探查的指征（    ）

试卷相关题目

• 1患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（    ）

  A.肺挫伤

  B.心包填塞

  C.感染

  D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒

  E.连枷胸处理不理想

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• 2电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在（    ）

  A.首次发作

  B.第一次复发

  C.第二次复发

  D.第三次复发

  E.反复发作导致胸腔感染

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• 3肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌（    ）

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.细支气管肺泡癌

  D.小细胞癌

  E.大细胞未分化癌

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• 4肺内转移性癌的手术适应证是（    ）

  A.原发肿瘤得到很好控制或已根治

  B.身体其他部位未见转移性病灶

  C.肺内病灶可以得到根治性切除

  D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗

  E.其他治疗方法无效

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• 5肺结核外科治疗的适应证是（    ）

  A.初治的空洞型肺结核

  B.24小时咯血超过600ml，内科治疗无效

  C.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核

  D.无症状结核瘤，化疗后无变化

  E.毁损肺

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• 6漏斗胸的临床特点有哪些（    ）

  A.胸壁畸形呈漏斗状

  B.容易引起呼吸道感染

  C.肺功能检查常发现肺活量下降

  D.心电图异常

  E.查体常可闻及心脏杂音

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• 7男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（    ）

  A.吸气时纵隔向右侧移位

  B.吸气时纵隔向左侧移位

  C.呼气时纵隔向左侧移位

  D.呼气时纵隔向右侧移位

  E.纵隔无变化

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• 8男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（    ）

  A.立即剖腹探查

  B.抗休克治疗

  C.给氧，封闭胸部伤口

  D.闭式胸腔引流术

  E.开胸探查

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• 9男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3〜8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（    ）

  A.左胸多发性肋骨骨折

  B.左侧开放性血气胸

  C.胸腹联合伤

  D.脾破裂

  E.肺爆震伤

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• 10男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（    ）

  A.多发性肋骨骨折

  B.胸外伤、胸壁软组织损伤

  C.外伤性膈疝

  D.创伤性休克

  E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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