男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（    ）

试卷相关题目

• 1女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。(假设信息）胸片示:近肺门处右上肺块影，为明确诊断可行（    ）

  A.肺功能测定

  B.胸部B型超声波

  C.MRI

  D.纤维支气管镜

  E.支气管动脉造影

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• 2男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查（    ）

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT检查

  C.肿物B超检查

  D.肿物上方穿刺

  E.查结核抗体

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• 3男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法（    ）

  A.手术治疗

  B.药物抗炎治疗

  C.体位引流

  D.中医治疗

  E.不需治疗

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• 4男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探査指征（    ）

  A.多根多处肋骨骨折

  B.气胸肺萎陷超过30%

  C.胸部爆震伤

  D.进行性血胸

  E.单根多处肋骨骨折

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• 5男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是（    ）

  A.剖胸探査

  B.镇静，吸氧，观察生命体征

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.胸腔闭式引流

  E.胸膜腔穿刺

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• 6男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是（    ）

  A.服用解痉、镇静药

  B.食管下段贲门肌层切开术

  C.贲门切除，食管胃胸内吻合术

  D.结肠代食管手术

  E.放射治疗

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• 7男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（    ）

  A.脱落细胞检査

  B.食管镜检査

  C.血液生化测定

  D.超声波检查

  E.胃肠道钡剂造影

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• 8男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是（    ）

  A.立即催吐或洗胃

  B.应用抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.补液及营养支持

  E.插胃管鼻饲

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• 9男性，70岁，进行性吞咽闲难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外（    ）

  A.锁骨上淋巴结肿大

  B.肝大

  C.胸水

  D.腹水

  E.明显消瘦

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• 10男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是（    ）

  A.食管钡透

  B.食管拉网

  C.CT

  D.食管镜

  E.食管吞钡拍片

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