男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（    ）

试卷相关题目

• 1男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检査提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（    ）

  A.肺部感染

  B.败血症

  C.细菌性心内膜炎

  D.风湿热

  E.上呼吸道感染

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• 2男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检査结果中，不可能有以下结果（    ）

  A.肺动脉区收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.左心室肥大伴劳损

  D.右心室肥大

  E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 3女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2〜3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症心电图的常见典型改变是（    ）

  A.不完全性右束支传导阻滞

  B.不完全性左束支传导阻滞

  C.完全性右束支传导阻滞

  D.完全性左束支传导阻滞

  E.完全性房室传导阻滞

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• 4男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检査中常可发现的阳性体征（    ）

  A.第三心音

  B.期前收缩

  C.收缩期杂音

  D.舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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• 5女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是（    ）

  A.大肠杆菌

  B.沙门菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.真菌

  E.结核杆菌

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• 6男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是（    ）

  A.门诊定期随访，及早发现复发

  B.予醋酸泼尼松(强的松)治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的敏，防止复发

  D.放射治疗以防复发

  E.化学治疗以防复发

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• 7女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（    ）

  A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

  B.胸腺瘤多好发于前纵隔内

  C.胸腺瘤男女发病率相近

  D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

  E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

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• 8男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是（    ）

  A.CT

  B.痰细菌培养

  C.胸腔穿刺

  D.纤维支气管镜

  E.剖胸探査

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• 9女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是（    ）

  A.手术切除

  B.冷冻治疗

  C.局部放射治疗

  D.应用抗生素

  E.应用镇痛剂

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• 10男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（    ）

  A.术前放疗+手术

  B.术前化疗+手术

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.手术治疗

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