男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（    ）

  A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

  B.胸腺瘤多好发于前纵隔内

  C.胸腺瘤男女发病率相近

  D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

  E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

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• 2男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是（    ）

  A.门诊定期随访，及早发现复发

  B.予醋酸泼尼松(强的松)治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的敏，防止复发

  D.放射治疗以防复发

  E.化学治疗以防复发

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• 3男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（    ）

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.畸胎类肿瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.神经源性肿瘤

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• 4男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检査提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（    ）

  A.肺部感染

  B.败血症

  C.细菌性心内膜炎

  D.风湿热

  E.上呼吸道感染

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• 5男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检査结果中，不可能有以下结果（    ）

  A.肺动脉区收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.左心室肥大伴劳损

  D.右心室肥大

  E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 6女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是（    ）

  A.手术切除

  B.冷冻治疗

  C.局部放射治疗

  D.应用抗生素

  E.应用镇痛剂

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• 7男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（    ）

  A.术前放疗+手术

  B.术前化疗+手术

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.手术治疗

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• 8男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是（    ）

  A.食管脱落细胞检查

  B.X线钡餐食管检查

  C.CT检查

  D.纤维食管镜检查

  E.食管内超声检査

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• 9男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（    ）

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.低钙惊厥

  D.脑血栓、脑脓肿

  E.癫痫

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• 10男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（    ）

  A.观察随诊

  B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

  C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

  D.腋中后线第7〜9肋间胸腔闭式引流术

  E.肩胛下角线第7〜9肋间胸腔穿刺术

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