案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣-最需题库

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1案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。如果进行手术治疗，则手术方案为（）
A.单开门
B.双开门
C.C5～C6、C6～C7椎间盘摘除
D.C5～C6、C6～C7椎间盘摘除，取髂骨植骨内固定术
E.其他
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2案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。如果发现C5～C6、C6～C7椎间盘向后突出，硬膜明显受压则治疗方案是（）
A.牵引+理疗
B.按摩+理疗
C.手术减压
D.神经营养观察
E.其他
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3案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。最适合的进一步检查（）
A.CT
B.MRI
C.红外线
D.B超
E.放射性核素
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4案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。可能的诊断（）
A.脑血管疾病
B.脊髓空洞症
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
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5案例：腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。最主要的治疗措施是（）
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔泼尼松龙注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎剂
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6案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为（）
A.颈椎5〜6
B.颈椎6〜7
C.颈椎7〜胸椎1
D.臂丛神经
E.大脑
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7案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
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8案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是（）
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.痛点局封
D.手术
E.颈托围领
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9案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人其诊断最可能为（）
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.椎管内肿瘤
D.交感神经型颈椎病
E.脊髓型颈椎病
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10案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人经保守治疗不见明显好转，为明确病变情况，最有意义的辅助检查应选择（）
A.颈椎双斜位片
B.颈椎CT
C.神经传导速度测定
D.肌电图
E.颈椎段MRI
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