案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
开始考试点击查看答案
2案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为（）
A.颈椎5〜6
B.颈椎6〜7
C.颈椎7〜胸椎1
D.臂丛神经
E.大脑
开始考试点击查看答案
3案例：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）
A.脑缺血性卒中
B.颈部软组织损伤
C.颈椎间盘突出
D.颈椎结核
E.周围神经炎
开始考试点击查看答案
4案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。如果进行手术治疗，则手术方案为（）
A.单开门
B.双开门
C.C5～C6、C6～C7椎间盘摘除
D.C5～C6、C6～C7椎间盘摘除，取髂骨植骨内固定术
E.其他
开始考试点击查看答案
5案例：病人男，61岁，因颈部不适，四肢麻木乏力，行走不稳3个月由神经内科门诊转我科就诊，体格检查：神清，双Hoffman征阳性，X片示C5～C6间隙变窄。如果发现C5～C6、C6～C7椎间盘向后突出，硬膜明显受压则治疗方案是（）
A.牵引+理疗
B.按摩+理疗
C.手术减压
D.神经营养观察
E.其他
开始考试点击查看答案
6案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人其诊断最可能为（）
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.椎管内肿瘤
D.交感神经型颈椎病
E.脊髓型颈椎病
开始考试点击查看答案
7案例：病人女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ〜Ⅳ级，X线见颈椎骨质明显退行性改变。该病人经保守治疗不见明显好转，为明确病变情况，最有意义的辅助检查应选择（）
A.颈椎双斜位片
B.颈椎CT
C.神经传导速度测定
D.肌电图
E.颈椎段MRI
开始考试点击查看答案
8案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。首先考虑的诊断为（）
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
开始考试点击查看答案
9案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。体格检查最可能发现的是（）
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
开始考试点击查看答案
10案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。最合适的辅助检查是（）
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.下肢血管超声波检查
E.胸部X线平片
开始考试点击查看答案