案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（    ）

  A.呕吐减少

  B.肛门排便、排气

  C.腹胀减轻

  D.肠鸣音减弱

  E.腹痛减轻

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• 2案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是（    ）

  A.全腹压痛、反跳痛

  B.腹式呼吸消失

  C.移动性浊音阳性

  D.肠鸣音亢进

  E.不对称性腹胀

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• 3案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是（    ）

  A.腹痛的观察

  B.出现已退的体温再次升高

  C.腹腔引流管的观察

  D.尿量

  E.血压变化

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• 4案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.腹部X线透视

  D.阴道后穹隆穿刺

  E.阴道分泌物涂片

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• 5案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是（    ）

  A.异位妊娠

  B.胃十二指肠穿孔

  C.急性淋巴结炎

  D.急性肠炎

  E.急性胆囊炎

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• 6案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是（    ）

  A.肛门疼痛

  B.大便时滴血

  C.痔核脱出

  D.黏液血便

  E.肛门周围红肿

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• 7案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。关于痔的治疗，错误的是（    ）

  A.单纯内痔可用注射疗法

  B.二期内痔可用单纯结扎法治疗

  C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

  D.环状内痔可行环形切除术

  E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术

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• 8案例：患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。查体时与门静脉高压症相一致的体征为（    ）

  A.脾肋下未及

  B.血压11/8kPa

  C.上腹壁静脉曲张

  D.上腹部压痛

  E.可疑巩膜黄染

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• 9案例：患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（    ）

  A.选择性腹主动脉造影

  B.上腹部胃肠钡餐摄片

  C.B超检查肝、脾

  D.纤维胃镜检查

  E.用三腔管明确出血原因

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• 10案例：患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（    ）

  A.脾切除，脾肾分流术

  B.脾切除，门腔限制性分流术

  C.脾切除，贲门周围血管离断术

  D.脾切除，脾腔分流术

  E.单纯脾切除术

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