案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是（    ）

  A.异位妊娠

  B.胃十二指肠穿孔

  C.急性淋巴结炎

  D.急性肠炎

  E.急性胆囊炎

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（    ）

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

  E.食管贲门撕裂综合征

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。此患者应采取的体位（    ）

  A.半卧位

  B.平卧位

  C.中凹卧位

  D.头低足高位

  E.俯卧位

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若查体示：体温37.9℃，BP105/75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选（    ）

  A.手术补瘘

  B.加强腹腔灌洗及负压吸引

  C.手术扩张狭窄的吻合口

  D.油纱填塞瘘口

  E.手术切除坏死肠段

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是（    ）

  A.腹痛的观察

  B.出现已退的体温再次升高

  C.腹腔引流管的观察

  D.尿量

  E.血压变化

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是（    ）

  A.全腹压痛、反跳痛

  B.腹式呼吸消失

  C.移动性浊音阳性

  D.肠鸣音亢进

  E.不对称性腹胀

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（    ）

  A.呕吐减少

  B.肛门排便、排气

  C.腹胀减轻

  D.肠鸣音减弱

  E.腹痛减轻

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.内痔嵌顿

  B.外痔

  C.内痔

  D.血栓性外痔

  E.直肠息肉脱出

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是（    ）

  A.肛门疼痛

  B.大便时滴血

  C.痔核脱出

  D.黏液血便

  E.肛门周围红肿

  开始考试点击查看答案