案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查-最需题库

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1案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。心包腔穿刺后正确的治疗措施是（）
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物
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2案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（）
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
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3案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是（）
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
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4案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是（）
A.低血容量休克
B.纵膈移位，心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.纵隔扑动
E.呼吸循环功能衰竭
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5案例：患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是（）
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨瓣减压
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6案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（）
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
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7案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应（）
A.保持引流管通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管
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8案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是（）
A.重复痰细胞学检查
B.经胸壁穿刺活组织
C.剖胸探查术
D.胸部CT
E.MRI
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9案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
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10案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息，减少活动
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