关于肝性脑病，下列论述哪项是不正确的（    ）

试卷相关题目

• 1引起肝性脑病的慢性神经递质是（    ）

  A.甲基硫醇和二甲基亚砜

  B.酪氨酸和苯丙氨酸

  C.酪氨和苯乙胺

  D.β-羟酪胺和苯乙醇胺

  E.γ—氨基丁酸

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• 2一肝硬化患者发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种（    ）

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.盐酸精氨酸

  D.γ—氨基丁酸

  E.左旋多巴

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• 3男性，55岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下3.5cm，质硬，触痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是（    ）

  A.原发性肝癌结节破裂出血

  B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成

  C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

  D.消化性溃疡急性穿孔

  E.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

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• 4男性，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L，GPT44U/L，AKP22U/L(布氏），尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B超检查：肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是（    ）

  A.胆总管癌伴乙型病毒肝炎

  B.胰头癌与乙型病毒肝炎并存

  C.乙型病毒肝炎与胆道结石并

  D.慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存

  E.乙型病毒肝炎及原发性肝癌

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• 5肝性脑病患者中预后最差的是（    ）

  A.肝硬化伴腹水者

  B.肝硬化伴出血倾向者

  C.暴发性肝炎所致者

  D.肝硬化伴黄疸者

  E.诱因明确且易消除者

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• 6代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性（Wilson病）下列哪项为非特征性的（    ）

  A.Kayser-Fleischer角膜色素环

  B.血清铜增咼

  C.血浆铜盐蛋白明显降低

  D.尿铜排泄增多

  E.肝脏铜含量增多

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• 7男性，35岁，肝区痛3个月。肝、脾未们及，无腹水征，查WBC4.3×l09/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为（    ）

  A.肝脓肿（阿米巴性）

  B.肝硬化

  C.慢性肝炎

  D.肝结核

  E.原发性肝癌

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• 8肝癌患者进展迅速，持续高热，谷丙转氨酶明显升高，其临床分型多属于（    ）

  A.巨块型

  B.炎症型

  C.硬化型

  D.结节型

  E.胆管细胞型

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• 9关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（    ）

  A.普萘洛尔（心得安）口服或硝酸甘油舌下含服

  B.吗啡镇静

  C.垂体后叶素

  D.输新鲜血

  E.内镜下注射硬化剂

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• 10男性，68岁，患肝硬化3年，呕血、黑便3日。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。患者既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施（    ）

  A.输血、补液治疗

  B.预防应用精氨酸

  C.预防应用抗生素

  D.灌肠导泻，清除积血

  E.给予保肝药

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