男性，56岁，肝硬化病史12年，8小时前突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时-最需题库

试卷相关题目

1有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（）
A.常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
B.起病隐匿、缓慢，早期症状轻
C.可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏
D.血清脂类总量和胆固醇持续增高
E.大多数见于中年女性
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2不符合肝硬化腹水的描述是（）
A.混浊，可自行凝固
B.与门静脉高压有关
C.与白蛋白减少有关
D.与醛固酮升高有关
E.与血管升压素升高有关
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3有关肝性脑病下列哪项不正确（）
A.是中枢神经系统功能失调
B.多由肝炎后肝硬化引起
C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
E.慢性肝性脑病常无明显诱因
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4男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2日出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心、肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol/L，ALT84U/L，BUN5.6mmol/L，Glu6.4mmol/L，pH7.45，首要治疗（）
A.5%葡萄糖液+胰岛素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D.5%葡萄糖液+贝美格（美解眠）
E.5%葡萄糖液+呋塞米（速尿）
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5肝硬化患者出现下列情况，哪项不应怀疑癌变（）
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.腹水由漏出液转为渗出液
E.虽经积极治疗而病情迅速恶化
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6某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。宜选用的利尿剂是（）
A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B.螺内酯(安体舒通）
C.呋塞米（速尿）
D.依他尼酸钠（利尿酸钠)
E.氯噻酮
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7男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是（）
A.静注维生素K
B.输白蛋白
C.法莫替丁静滴
D.服用氢氧化铝凝胶
E.静滴垂体后叶素
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8女性，47岁，农民，柏油样便2日（共约600ml)，嗜睡1日。20年前患过肝炎，BP14/llkPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心、肺（-)，腹软，肝、脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗（）
A.大剂量青霉素
B.输血
C.云南白药
D.谷氨酸钾
E.静注氨甲苯酸(PAMBA)
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9男性，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L，BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施（）
A.输注右旋糖酐
B.静滴多巴胺
C.严格控制输液量
D.首先要加强利尿
E.补充血浆白蛋白
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10不符合门肝功能不全的临床表现是（）
A.皮肤黏膜出血
B.男性乳房发育
C.食管静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.肝性脑病
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