案例：女性，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L)，血清丙氨酸-最需题库

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1案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取下列哪些的措施（）
A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体后叶素静滴
F.雷尼替丁静滴
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2案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。可能出现哪些下列情况（提示：患者诊断为食管静脉曲张破裂出血)（）
A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多
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3案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法（提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400ml)（）
A.X线吞钡
B.内镜检查
C.粪隐血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜
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4案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。导致全血细胞减少的原因是什么（提示：血常规示全血细胞减少）（）
A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进
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5案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。促进患者腹水形成的因素是什么（提示：腹水性质为漏出液）（）
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
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6案例：女性，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L)，血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L)，球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。考虑给患者以下建议及进一步检查（）
A.继续服用减肥中药
B.血清γ-谷氨酰氨基转移酶
C.肝炎病毒学指标
D.血清抗线粒体抗体
E.血清免疫球蛋白
F.腹部B超
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7案例：女性，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L)，血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L)，球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断考虑[提示：血清抗线粒体抗体阳性（1:320)，肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L)，血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B超检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常]（）
A.非酒精性脂肪性肝炎
B.肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C.自身免疫性肝炎
D.原发性硬化性胆管炎
E.隐匿性乙型肝炎
F.原发性胆汁性肝硬化
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8案例：女性，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L)，血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L)，球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗是（）
A.消炎利胆片
B.糖皮质激素
C.控制体重
D.青霉胺
E.熊去氧胆酸
F.干扰素
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9案例：男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3日，因自服利尿剂2日后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成。患者最可能的诊断是什么（）
A.原发性肝癌
B.肝硬化(失代偿期）
C.门静脉血栓形成
D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病
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10案例：男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3日，因自服利尿剂2日后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成。该患者肝性脑病可能的诱因为（）
A.感染
B.缺氧
C.低血糖
D.代谢性酸中毒
E.低钾低氯性碱中毒
F.大量利尿
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