案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降-最需题库

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1案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
F.急性肝炎
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2案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。下列哪些措施对该患者有利（）
A.人工肝
B.肝移植
C.预防感染
D.补充芳香族氨基酸
E.补充支链氨基酸
F.慎用镇静药物
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3案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）
A.益生菌
B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.谷氨酸钠
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
F.鸟氨酸-α-酮戊二酸
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4案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有（）
A.乳果糖灌肠
B.弱酸性液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服硫酸镁
E.限制进食蛋白质类物质
F.生理盐水灌肠
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5案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
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6案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该病有哪些感染途径（）
A.肝动脉
B.食管静脉
C.下肢静脉
D.肝外伤
E.门静脉
F.胆道
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7案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起（）
A.阿米巴原虫
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.链球菌
E.克雷白杆菌
F.大肠埃希菌
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8案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期（）
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
F.五期
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9案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为（）
A.紧急输血纠正贫血
B.应用精氨酸降氨
C.应用PPI
D.应用乳果糖灌肠酸化肠道
E.纠正低钾血症及碱中毒
F.纳洛酮
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10案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（）
A.吗啡
B.地西泮
C.异丙嗪
D.阿片
E.苯妥英钠
F.苯巴比妥
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