案例：男性，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（    ）

  A.滑动疝

  B.绞窄疝

  C.嵌顿疝

  D.可无疝囊存在

  E.不可能没有疝囊存在

  F.膈疝

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• 2案例：男性，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（    ）

  A.食管溃疡

  B.食管出血

  C.食管破裂

  D.食管穿孔

  E.食管狭窄

  F.疝囊嵌顿或绞窄

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• 3案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（    ）

  A.3mmHg

  B.3mmHg

  C.5mmHg

  D.6mmHg

  E.7mmHg

  F.8mmHg

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• 4案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（    ）

  A.下食管括约肌压力降低

  B.一过性LES松弛频繁

  C.食用低脂肪类食物

  D.食管裂孔疝

  E.应用钾通道阻滞剂类药物_

  F.胃内压力增高

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• 5案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。如果患者行24小时食管pH监测，判断病理性酸反流的指标有哪些（    ）

  A.24小时内pH小于4的总百分比时间

  B.持续最长的反流时间

  C.24小时内pH小于5的总百分比时间

  D.PH小于4的次数

  E.大于5分钟的反流次数

  F.直立位pH小于4的百分比时间

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• 6案例：男性，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。据患者病史，该患者可通过以下什么检查方法明确诊断（    ）

  A.X线钡餐透视

  B.心电图

  C.胃镜

  D.肠镜

  E.食管CT

  F.超声内镜

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• 7案例：男性，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为（    ）

  A.初期食管癌

  B.早期食管癌

  C.中期食管癌

  D.晚期食管癌

  E.食管炎

  F.食管憩室

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• 8案例：男性，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致（    ）

  A.喉返神经

  B.气管

  C.膈神经

  D.迷走神经

  E.臂丛神经

  F.咽

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• 9案例：男性，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选（    ）

  A.手术治疗

  B.放疗

  C.化疗

  D.综合治疗

  E.内镜下介入治疗

  F.抑酸治疗

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