案例：男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7日来疼痛加剧，继续解柏油样便。行何种检查可以确诊（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7日来疼痛加剧，继续解柏油样便。考虑出血的病因，最为可能的诊断是（    ）

  A.胃癌

  B.慢性胃炎

  C.急性胃黏膜病变

  D.食管静脉曲张破裂

  E.消化性溃疡

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• 2案例：男性，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试‧验：45分钟小于5%，粪隐血试验（+++)。下列哪项是确诊后首选的治疗方案（    ）

  A.足量放疗

  B.积极化疗

  C.放射介入治疗

  D.内科保守治疗

  E.及时手术治疗

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• 3案例：男性，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试‧验：45分钟小于5%，粪隐血试验（+++)。确诊上述病例最可靠的方法是（    ）

  A.MRI检查

  B.B超检查

  C.胃镜+活检

  D.X线钡餐检查

  E.CT扫描

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• 4案例：男性，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试‧验：45分钟小于5%，粪隐血试验（+++)。上述病例最可能的诊断（    ）

  A.消化性溃疡

  B.慢性胰腺炎

  C.慢性迁延性肝炎

  D.胃癌

  E.门静脉性肝硬化

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• 5案例：女性，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。浅表性胃炎胃镜改变正确的是（    ）

  A.皱襞平坦

  B.皱襞变细

  C.黏膜苍白

  D.可透见黏膜下血管网

  E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出

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• 6案例：男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7日来疼痛加剧，继续解柏油样便。宜采取何种治疗（    ）

  A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺(止血敏）

  B.禁食+输液+酚磺乙胺（止血敏）

  C.禁食+立即输血+大量制酸剂

  D.紧急手术治疗

  E.流汁饮食+输液+法莫替丁

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• 7案例：女性，45岁，间歇上腹隐痛、饱账不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.慢性肥厚性胃炎

  D.瘢痕期胃溃疡

  E.早期胃癌

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• 8案例：女性，45岁，间歇上腹隐痛、饱账不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是（    ）

  A.黏膜腺体萎缩

  B.黏膜炎症

  C.血清自身抗体阳性

  D.肠上皮化生

  E.假幽门腺化生

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• 9案例：男性，58岁，胃溃疡病史9年，近3个月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是（    ）

  A.CT扫描

  B.B超检查

  C.MRI检查

  D.腹部X线平片

  E.电子胃镜+活检

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• 10案例：男性，58岁，胃溃疡病史9年，近3个月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。首选的治疗方法是（    ）

  A.胃大部切除术

  B.胃癌根治术

  C.全胃切除术

  D.迷走神经切断术

  E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗

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