案例：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐-最需题库

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1案例：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。应首先采取的治疗是（）
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静滴
C.质子泵抑制剂静滴
D.生长抑素静滴
E.血管升压素静滴
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2案例：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。进一步应先做的检查是（）
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆菌检测
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3案例：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。该患者首先应考虑的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂
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4案例：女性，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2日，右下腹疼痛1日，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33日。查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的（）
A.尿妊娠试验
B.尿常规
C.腹部B超
D.血管造影
E.粪常规
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5案例：女性，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2日，右下腹疼痛1日，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33日。查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。应首先考虑的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.宫外孕破裂出血
C.急性胃肠炎
D.急性憩室炎
E.急性肠系膜动脉栓塞
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6案例：女性，9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗷，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，排便稀薄不成形。检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×109/L。最可能诊断考虑（）
A.肺炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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7案例：女性，9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗷，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，排便稀薄不成形。检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×109/L。若出现四肢湿冷，血压80/50mmHg，应考虑并发（）
A.肾衰竭
B.麻痹性肠梗阻
C.感染性休克
D.肠系膜血栓形成
E.腹腔脓肿
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8案例：女性，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×4.0cm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。患者不宜行下列哪项检查（）
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.结肠镜检查
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9案例：女性，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×4.0cm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。首选治疗方案为（）
A.利福平+乙胺丁醇
B.链霉素
C.链霉素+异烟肼
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+利福平
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10案例：女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星（利复兴）5日，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要（）
A.血常规
B.粪常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
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