案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无-最需题库

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1案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用小檗碱（黄连素）、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次/日，甚至10余次。查体：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次粪常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.肠结核
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎
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2案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是（）
A.乙状结肠
B.空肠
C.十二指肠空肠交界处
D.十二指肠
E.回肠末端
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3案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最可能的诊断是（）
A.血吸虫病
B.肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
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4案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（）
A.氧氟沙星（氟嗪酸）
B.卡巴胂
C.SASP
D.异烟肼（雷米封）
E.巯嘌呤
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5案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.慢性阿米巴痢疾
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
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6案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用小檗碱（黄连素）、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次/日，甚至10余次。查体：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次粪常规及培养均阴性，隐血实验阴性。治疗宜首选（）
A.对症止泻
B.禁食、静脉输液
C.口服抗生素治疗
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
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7案例：女性，30岁，发热，夜间盗汗20日就诊，体温37.5～38℃。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.脏器穿孔
D.腹膜转移癌
E.肝硬化腹水
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8案例：女性，30岁，发热，夜间盗汗20日就诊，体温37.5～38℃。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。首选何种检查可帮助明确诊断（）
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.肝功能检查
D.腹水检查
E.X线钡餐检查
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9案例：女性，30岁，发热，夜间盗汗20日就诊，体温37.5～38℃。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值（）
A.抗生素治疗试验
B.腹水浓缩涂片找结核杆菌
C.腹水腺苷脱氨酶测定
D.腹水动物接种
E.腹水结核杆菌培养
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10案例：女性，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是（）
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔镜穿刺
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