案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗-最需题库

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1案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是（）
A.结肠镜检
B.全程X线钡餐检查
C.粪PCR-TB-DNA测定
D.血癌胚抗原测定
E.复查粪培养
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2案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（）
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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3案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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4案例：女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（）
A.粪便涂片找抗酸菌
B.结核菌素试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片
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5案例：女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是（）
A.结肠镜
B.腹部B超
C.粪常规+隐血
D.肠黏膜活检
E.钡剂灌肠检查
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6案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次粪培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡剂灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（）
A.氧氟沙星（氟嗪酸）
B.卡巴胂
C.SASP
D.异烟肼（雷米封）
E.巯嘌呤
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7案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最可能的诊断是（）
A.血吸虫病
B.肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
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8案例：女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是（）
A.乙状结肠
B.空肠
C.十二指肠空肠交界处
D.十二指肠
E.回肠末端
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9案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用小檗碱（黄连素）、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次/日，甚至10余次。查体：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次粪常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.肠结核
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎
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10案例：男性，35岁，间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次/日，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用小檗碱（黄连素）、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次/日，甚至10余次。查体：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次粪常规及培养均阴性，隐血实验阴性。确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是（）
A.结肠镜
B.腹部CT
C.血沉、结核菌素实验
D.X线钡剂灌肠
E.血、尿常规检查
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