案例：女性，36岁，低热、腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心、肺听诊未-最需题库

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1案例：女性，36岁，低热、腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心、肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿，血沉68mm/h，血清蛋白电泳，白蛋白60%，γ球蛋白24%，GPT（ALT）25U。为明确诊断应首选哪项检查（）
A.腹水检查
B.血象、血沉
C.X线检查
D.结核菌素试验
E.腹部B超
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2案例：女性，36岁，低热、腹胀半年。查体：消瘦，颈静脉无怒张，心、肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿，血沉68mm/h，血清蛋白电泳，白蛋白60%，γ球蛋白24%，GPT（ALT）25U。最可能的诊断是（）
A.心力衰竭
B.心包炎
C.肝硬化代偿期
D.结核性腹膜炎
E.巨大卵巢囊肿
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3案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是（）
A.粪便抗酸杆菌培养阳性
B.盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生
C.X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象
D.瘘管形成
E.X线示回肠末端有局限性肠线样征
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4案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是（）
A.粪培养
B.钡剂灌肠
C.腹部CT
D.全消化道造影
E.结肠镜检查及病理活检
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5案例：女性，26岁，低热、腹痛、便秘2个月。查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）
A.慢性血型感染
B.开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液
C.与开放性肺结核患者密切接触
D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛乳
E.腹腔内结核病灶直接蔓延
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6案例：女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.溃疡型肠结核
D.阿米巴痢疾
E.慢性肠炎
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7案例：女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线特征性的表现为（）
A.回肠末端及盲肠激惹现象
B.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C.回肠末端有线样征
D.病变肠局限性充盈缺损
E.病变肠段呈铅管状
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8案例：男性，42岁，近5个月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便。查体：右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.右侧结肠癌
E.阿米巴肉芽肿
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9案例：男性，42岁，近5个月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便。查体：右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病，其痉挛性腹痛最常见的部位是（）
A.左下腹
B.左上腹
C.右下腹或脐周
D.右上腹或脐周
E.下腹或脐周
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10案例：男性，42岁，近5个月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便。查体：右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用（）
A.异烟肼与利福平联合治疗
B.糖皮质激素+SASP
C.甲硝唑+呋喃唑酮（痢特灵）
D.氟尿嘧啶+长春新碱
E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠
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