案例：男性，45岁，溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次/日，同时有食欲减退，腹胀，消瘦，乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次/日，同时有食欲减退，腹胀，消瘦，乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。最有意义的确诊手段是（    ）

  A.结肠镜检查

  B.粪常规

  C.腹部B超

  D.腹部听诊

  E.X线钡剂灌肠

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• 2案例：男性，45岁，溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次/日，同时有食欲减退，腹胀，消瘦，乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是（    ）

  A.手术治疗

  B.口服柳氮磺吡啶

  C.化疗

  D.放疗

  E.中药

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• 3案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（    ）

  A.乙状结肠扭转

  B.肠套叠

  C.小肠扭转

  D.结肠肿瘤

  E.肠系膜血管栓塞

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• 4案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做（    ）

  A.腹部X线摄片

  B.钡剂灌肠

  C.腹部B超检查

  D.消化道钡餐检查

  E.腹腔穿刺

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• 5案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取（    ）

  A.早期扭转复位术

  B.晚期插管疗法

  C.早期插管疗法

  D.晚期扭转复位术

  E.一期或二期肠切除吻合术

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