1案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。应首先考虑的疾病是( )
A.溃疡性结肠炎
B.痢疾
C.结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案2案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。最有意义的确诊手段是( )
A.结肠镜检查
B.粪常规
C.腹部B超
D.腹部听诊
E.X线钡剂灌肠
开始考试练习点击查看答案3案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。如诊断为结肠癌,最佳治疗方案是( )
A.手术治疗
B.口服柳氮磺吡啶
C.化疗
D.放疗
E.中药
开始考试练习点击查看答案4案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是( )
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
开始考试练习点击查看答案5案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查应做( )
A.腹部X线摄片
B.钡剂灌肠
C.腹部B超检查
D.消化道钡餐检查
E.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取( )
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
开始考试练习点击查看答案7案例:女性,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀便,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为( )
A.功能性便秘
B.肠结核
C.左侧结肠癌
D.肠阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
开始考试练习点击查看答案8案例:女性,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀便,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项( )
A.腹部CT
B.粪隐血检查
C.X线钡剂灌肠
D.血清CEA
E.结肠镜检查
开始考试练习点击查看答案9案例:女性,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀便,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。假设信息:若该患者为早期病变,治疗应首选( )
A.大肠癌姑息性手术
B.结肠镜下治疗
C.大肠癌根治术
D.放射治疗
E.化疗
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是( )
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案