案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴-最需题库

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1案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不是肝性脑病诱因的是（）
A.蛋白食物摄入过多
B.便秘
C.腹泻
D.代谢性酸中毒
E.乙醇
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2案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不可能是该患者目前表现的是（）
A.肌张力降低
B.阵发性惊厥
C.扑翼样震颤不能引出
D.换气过度
E.脑电图无明显异常
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3案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病分期中的（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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4案例：女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A.低钾血症，代谢性碱中毒
B.低钾血症，代谢性酸中毒
C.低氯血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，代谢性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒
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5案例：女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡餐
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6案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患目前最可能的诊断是（）
A.肝炎后肝硬化
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.肝硬化并发继发性肝癌
E.肝硬化并发原发性肝癌
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7案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患者化验肿瘤标记物，明显升高可能性最大的是（）
A.CA199
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.CA724
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8案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是（）
A.手术切除
B.TACE
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.全身化疗
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9案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。有关手术指征的选择正确的是（）
A.AFP大于1000μg/L
B.有大量腹水
C.有远处转移
D.病变局限于一叶或半肝者
E.心肺功能差
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10案例：男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列检查正常可能性最大的是（）
A.血气分析
B.血氨
C.肝功能
D.脑电图
E.肝胆脾超声
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