案例：女性，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2小时前突然出现咯-最需题库

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1案例：女性，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2小时前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃：，P86次/分，R24次/分，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括（提示：入院1小时患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/分，面色苍白。心率110次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿性啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO278%）（）
A.吸氧
B.静脉应用垂体后叶素
C.无创呼吸机辅助通气
D.静脉应用二羟丙茶碱（喘定）
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.静脉应用地塞米松
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2案例：女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行超声心动图检查可发现（）
A.左心室内径增大
B.右心室内径增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚
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3案例：女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）
A.右心室增大
B.左心室增大
C.升主动脉增宽
D.主动脉弓呈3字征
E.主动脉弓呈2字征
F.后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变
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4案例：女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行心电图检査，可能出现的心电图改变为（）
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.左心室肥大伴劳损
F.右心室肥大伴劳损
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5案例：女性，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）
A.静脉应用抗生素
B.小剂量多巴胺持续静脉泵入
C.鼻导管吸氧
D.口服茶碱缓释片
E.静脉应用前列地尔
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6案例：女性，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2小时前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃：，P86次/分，R24次/分，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）
A.特发性肺动脉高压
B.结缔组织病相关性肺动脉高压
C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
D.支气管扩张
E.消化性溃疡
F.肝硬化
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7肺栓塞最典型的心电图表现是（）
A.肺性P波
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.顺钟向转位
E.SⅠQⅡTⅢ
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8肺栓塞的栓子来源不可能是（）
A.左心房
B.肾静脉
C.右心房
D.盆腔静脉
E.下肢静脉
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9对确诊肺栓塞有意义的检查（）
A.D二聚体
B.肺通气-灌注扫描
C.磁共振成像
D.胸部增强CT
E.肺动脉造影
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10案例：女性，57岁。因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎、平喘、扩冠治疗，效果不佳。既往慢性支气管炎史4年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/分，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/分，律齐，P2大于A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。最有助于明确诊断的检查（）
A.超声心动图
B.动脉血气分析
C.CT肺动脉造影
D.右心导管检查
E.肺功能检查
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